时间：2015年01月21日
2014-09-09 北大国家发展研究院BiMBA
作者刘国恩为北大国家发展研究院教授
冯仑在一个投资会议上说，他希望自己今后的投资能转型，一定要找到一个具有“三高”特点的行业，就是需求高、就业高、增长高。而如果要满足这“三高”的特点，唯有健康产业。我认为冯仑对健康产业“三高”的判断是正确的。
在发达国家，医疗卫生服务占经济总量的比重是10%以上，前几年美国是18%，最近几年一直保持在19%～29%。也就是说，在美国，1美元的GDP中，就有0.2美元来自与医疗卫生服务相关的产业。
美国斯坦福大学有两位教授，根据人类对健康需求不断增高的特点，做了一个长期模型的研究，判断出2050年在美国的GDP中，与健康服务业相关的产品占比将高达30%。而目前中国，医疗卫生服务业仅占GDP的5%，不比美国，就是与世界平均水平也有差距。我们以7%的经济增速计算，2020年中国的GDP将是80万亿元，届时医疗卫生服务业即便仅占GDP的10%，中国的大健康产业市场规模也将高达8万亿元。
如此巨大的潜在市场，我们应该如何规划？对此，我们应该有长远的战略眼光。我认为未来中国的大健康产业有三个投资方向。
医疗服务前移部分
2013年10月，国务院发布了关于促进健康服务业发展的若干意见，提出到2020年基本建立覆盖全生命周期、内涵丰富、结构合理的健康服务业体系，打造一批知名品牌和良性循环的健康服务产业集群，健康服务业总规模在8万亿元以上，成为推动经济社会持续发展的重要力量。
健康服务业和医疗行业有着本质的区别，医疗服务的对象是病人，而健康服务面对的是所有人群，无论是健康人还是病人。投资这个行业，既能积攒功德，又能获得很高的回报，已经引起了很多投资人的关注。而这也符合中国经济发展方式转型的需要，市场有需求，国家也很支持。
大健康产业分为三个部分，第一个是以医疗服务为中心的前移部分，包括了很多新兴的服务，如健康信息、健康文化、健康服务等。你问我具体做什么，我还真不知道。我知道的是，以医疗服务为中心往前进行扩展，将会有很大的空间。
中国是有健康文化的，我们退休比好多国家早一些，回国以后我发现中国有一个特别的现象，一到晚上，就有很多阿姨在广场上翩翩起舞，一跳几个小时。这是自发的健康行为。而我们要做的就是通过专业人士，通过新型投资服务平台，将这种自发性的、个人推进的服务变成一个更有效的、社会性的一个服务产业。
医疗服务后延部分
现在很多时候，病患从手术床上下来以后，没有地方去，我们的基层医疗服务机构在与大医院的衔接方面做得非常差，更谈不上有质量、有保证的术后长期照顾。至少，我们还没有形成规模化、专业化的康复护理专业机构。可能已经有一些零零星星的专业机构，但还没有形成适合中国经济发展的巨大产业。
在美国，长期护理是一个很大的产业，在过去几十年里，都在为美国医疗服务业减压，病人从医院里面挪出来，节省了很多公共医疗资源。
中国的护理服务还非常缺乏，不少人最担心的就是自己亲人住院以后，找不到很好的护理服务人员。护理服务人员是要经过专业培训的，而中国有很多年轻人处于待业状态，我们可以考虑如何通过一个专业的服务平台，让他们有尊严、有组织地加入到这个崭新的行业里面。
中国30年前人多，现在我们的优势是依然是人多，这个在短期内不会有改变。既然是人多，我们就要发挥人多的优势。不要一窝蜂地搞“高精尖”，搞升级，搞改行，一心取代劳动密集产业。经济学里面一个基本的原理叫比较优势原理，说的是一个国家、一个家庭能够发挥自己最大潜力的办法，就是去做自己最擅长的事情，而不是样样都做。然后我们通过相互交换，扩大市场，使得交换的主体都能受益。中国当前的比较优势还是在人力资源上。
健康养老
健康养老，也属于健康服务业的一个核心内容。现在我国老年人口抚养比越来越高，以后养老问题会越来越严峻。我们如何让这些越来越多的退休老人有一个健康生活的空间，是中国未来应对老龄化问题非常重要的一环。
大家可能以为，老龄化注定是一个国家医疗行业产生包袱的决定因素，但你如果简单认为一个国家老龄化程度越高，人均医疗费用也越来越高就错了。哈佛大学一位经济学家把这个问题分解以后，觉得这个判断是有待商榷的。因为有一组数字是大家可以认可的，就是每个人花的医疗费用，70%～80%是集中在要告别这个世界的最后半年。从这个意义上讲，老龄化不一定是国家必须要承担高额费用的一个必要条件，女的55岁退休，男的60岁退休，期望寿命是70多岁，退休后还有20多年。也就是说这帮老人发生的重大费用并不是这20多年，而是最后过世前半年至1年当中。如果20多年中，给他提供一个健康养老的制度环境，就可以确保他在20多年里大部分的时间跟正常人一样，无须花费太多的医疗服务，从而在他退休以后的整体期间里面，不必要去占用太多的医疗服务。
如今中国的健康养老有专业的平台吗？我们有做养老的，但是谈不上健康养老。如何把健康养老业做成一个新兴的服务产业，这对中国社会的转型，对我们越来越多的老龄人，对我们自身事业的发展都是一个非常重要的选择。
我希望企业家们在考虑自己投资选择的时候，能够把中国目前正在推进的大健康产业三个部分纳入进去，尤其是以医疗服务为中心的前移部分，还有以医疗服务为中心后延的部分。其实这两个部分都是新兴服务产业，和当前公立医疗机构之间的牵连比较少，冲突也比较小，换句话说就是历史包袱比较小。中间的医疗服务，融资、参股都很难，要去收购一个正在运行的医疗机构，谈何容易，历史包袱太多。我过去也作为第三方帮助企业去地方沟通，但很难。医疗服务和公立医疗机构之间的瓜葛太深了，虽然要继续做，但我们的眼睛不要只盯着这一块，可以往两边拓展，必将形成一个欣欣向荣的产业。
《企业观察家》2014年8月刊 记者 艾冰/整理